11:00, 02 февраля 2025, Бишкек - uzsushi.com , Анастасия БЕНГАРД
Поднимаясь по лестнице, слышите хруст в коленном суставе? Или при работе не можете разогнуть полностью руку? Тогда это повод задуматься о здоровье.
Какие симптомы могут говорить о нарушениях? Как сохранить подвижность суставов и можно ли избежать осложнений? Об этом uzsushi.com рассказал травматолог-ортопед Адилет Нарыкулов.
— Сустав — это орган, который участвует в осуществлении опорной и двигательной функций.
Есть дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в результате которого происходит разрушение внутрисуставного хряща — артроз. Он поражает ткани, на которые приходится регулярная нагрузка, в том числе коленный, тазобедренный, плечевой суставы и другие.
Избыточная нагрузка (при ожирении или профессиональной деятельности) тоже может усиливать давление на суставы.
— Какие симптомы говорят о нарушениях?
— Обычно артроз характеризуется болью в суставах, особенно в ночное время, отечностью, хрустом, ограничением подвижности (сустав сгибается не до конца).
— Если из всех симптомов есть лишь хруст, является ли это признаком патологии?
— В основном хруст может быть в двух случаях: разрыв мениска при травме или дегенеративное изменение мениска. При разрыве мениска симптомы отличаются от обычного артроза. При сгибании/разгибании, подъеме по лестнице могут ощущаться щелчки, хруст, ограничение движения. В таких случаях надо проводить диагностику для постановки точного диагноза и устранения проблемы оперативным путем. Золотым стандартом для выявления заболеваний является МРТ. В норме ничего не должно хрустеть.
— Нужно ли ограничивать себя в движении при проблемах с суставами?
— В острый период желательно обеспечить покой. После стабилизации состояния, снятия воспаления и боли можно практиковать скандинавскую ходьбу, делать специальные упражнения. Отказываться от спорта не стоит.
— У детей могут быть проблемы с суставами?
— У них в последнее время встречаются артриты инфекционного генеза. Допустим, если у ребенка слабые суставы, а он перенес ангину, грипп, другое инфекционное заболевание, то инфекция может попасть в сустав и вызвать воспалительный процесс. В результате пораженный сустав увеличивается.
Обычно, если тазобедренный сустав воспален, идет удлинение конечности. В первую очередь дети начинают хромать. Если проблемы с коленным суставом, то дети будут жаловаться на сильные боли, отек и местное повышение температуры.
При реактивном артрите у детей советуем ограничить движение. Если частота обострения ангины четыре-пять раз в год, то рекомендуем удалить миндалины.
Сейчас у многих детей отмечается искривление ног. При Х- и 0-образных ногах первую нагрузку получают именно колени. Соответственно, в будущем будут развиваться артрозы и другие негативные проявления быстрее, чем у остальных. Обычно это те дети, которых родители рано сажали в ходунки, которые, возможно, перенесли рахит или имеют слабую костно-мышечную систему.
— Восстановить поврежденные суставы можно?
— Если начался артроз, полностью его не вылечить, но можно остановить разрушение. Некоторые лица в целях заработка рекламируют различные дорогостоящие препараты, которые якобы восстанавливают суставы. Это неправда. Если бы такие средства действительно помогали, кто бы пошел протезировать сустав? Никто. А доверчивые пациенты от безысходности тратят деньги и покупают бесполезные препараты.
При дегенеративном расстройстве (возрастном артрозе) надо вспомнить анатомию коленного сустава. Многие наши коллеги забывают, что в хряще нет сосудов. Соответственно, назначение препаратов — перорально или внутримышечно — не даст эффекта.
В мировой практике активно используют препараты, которые как раз таки обеспечивают смазку и дают питание хрящу, проводят плазмотерапию для подавления воспалительного процесса, вводят гиалуроновую кислоту (синовиальную жидкость).
У нас же до сих пор некоторые вводят внутрисуставно гормональные препараты, что отрицательно влияет на сустав. Хрящ, наоборот, начинает быстрее разрушаться.
На рентгенографии четко видно, как кости соприкасаются и начинают тереться. Это приводит к невыносимым болям. Обычным обезболивающим уже не справиться. Идет деформация сустава.
— Артроз приводит к инвалидизации?
— Да. Если не лечиться, просто принимать обезболивающие, снимая симптомы, в будущем это может привести к протезированию коленного сустава.
На поверхности сустава оседают остеофиты — патологические наросты, которые полностью разрушат сустав. Остается только замена протезом, другого лечения нет. Это очень дорого и травматично. Например, в США меняют сустав в специальной одежде, чуть ли не в скафандре, поскольку внутри все должно быть очень стерильным.
Многие забывают, что артроз начинается с одного колена. Просто у нас есть привычка не обращаться к врачу сразу же. Беспокоит одно колено? Потерплю, схожу на следующей неделе... В итоге визит откладывается и откладывается.
А за это время нагрузка идет на другое колено, в результате нарушения начинаются и там. Если снять рентген, то у всех пациентов встречается артроз обоих коленных суставов. Если ничего не делать, то человек в будущем будет прикован к постели.
Если беспокоит только один сустав, то к ортопеду-травматологу. Если воспалены несколько суставов (мелкие и крупные), то это уже к ревматологу. Многие, к сожалению, не знают, к какому специалисту обращаться, неправильно лечатся или затягивают лечение.
— Что делать для поддержания здоровья суставов?
— Самый лучший способ профилактики — это движение — специальные упражнения, лечебная физкультура, гимнастика.
Если диагноз поставлен, то нужно вовремя получать лечение, не пропускать приемы.
С возрастом нужно ежегодно проходить обследования, сдавать анализы, измерять уровень кальция. При нехватке витаминов врач может прописать кальций, витамин D3, Омега-3, чтобы укрепить связочный аппарат суставов.
Кстати, избыток того же кальция вреден. Поэтому не занимайтесь самолечением! Некоторые думают, что принимают витамины, а на самом деле это лекарственные средства с соответствующими побочными эффектами.